心脏病发作征兆（上） [复制链接]

    【美国《读者文摘》７月号文章】题：心脏病发作征兆
    乔治·邦纳从飞机场的行李传送带上取回自己的行李，提着走往计程车站。他觉得一边肩膀隐隐作痛，又感到非常疲倦。他把行李放在路边，然后自己坐在一张长凳上。“我歇一下就没事了，”他对面露忧色的妻子桑迪说。
    邦纳是一位管理顾问，６２岁。像大多数年龄相若的人一样，他知道胸骨骨下面剧痛往往是心脏病发作的先兆。他心想，他的胸部没有疼痛，当然不会是心脏病发作。
    在计程车上，他仍感到肩痛和疲倦。不过，到达旅馆躺下来之后，他觉得舒服多了。当晚他和一位医生朋友晚餐时，他妻子提起了这件事。那医生关心地注视着他。“我认为你应该到医院去检查一下，”他说，“我替你安排。”
    第二天早上，邦纳来到医院。他觉得真是多此一举，因为肩痛和疲倦似乎已完全消失了。护士叫他脱去衬衫，准备为他做例行的心电图检查。但他还未解完钮扣，心脏病就突然猛烈发作。
    医生为他施用溶解血凝块的药物，帮助他脱离了险境。稍后，一位外科医生为他动手术，把引致心脏病发作的那条部分栓塞动脉打通。由于得到幸运之神眷顾，邦纳现在又能工作了。
    “我们都知道胸部中央剧痛是心脏病发作的明确征候，”美国斯坦福大学医学院的心脏病学家约翰·库克医生说：“对绝大多数病人来说，情况确是这样。不过，有大约１５％到２０％的病人在心脏病发作前也许并没有胸痛，而只有别的会被误解或受到忽略的征候。”
    通常，心脏病发作是由于有至少一条冠状动脉积聚了太多胆固醇和斑块，变得狭窄。这时，如果有血凝块在那狭窄的空间里形成，动脉便会部分或完全阻塞。于是，部分心肌由于缺乏滋养，开始受到损害，相继死亡。这些肌肉会像其他肌肉受伤时那样，把苦难通知脑部；然后，脑部经由神经作出回应，使人觉得疼痛──通常是胸部剧痛。
    可是，这些疼痛信号有时会变得紊乱。它们本来应该刺激那些通往心脏的神经，结果却刺激了附近的神经，或二者都刺激。例如主管心脏疼痛的神经也有分支神经通往胃、颈和左臂，所以如果信号紊乱了，可能会造成其他部位也疼痛，而不单是胸部。
    旧金山市一位名叫艾伦·温德夫的募捐主任，有一次参加宴会时，突然有一种很不舒服的胃气胀感觉——“觉得肚子里像有大量气体，需要打嗝”。但打嗝于事无补；坐下来或到外面去呼吸新鲜空气也没有用。温德夫有点担心，请一位同事驾车送他到医院。医生用凝块溶解剂阻止了温德夫的心脏病发作，然后为他做了紧急分流手术。
    当然，并非每有胃痛或肩痛便是心脏病发作的先兆。很多人都不时会有这类轻微征候，通常短时间的不适之后就没事。但如果这些征候持续１５或２０分钟以上，而且在你服药后依然如故，你就该小心了。
    “如果一种征候有以下三种现象，就不可掉以轻心，”心脏病学教授安德鲁·爱泼斯坦医生说：“第一，你觉得情况不妥——以前从未有过这种征候，或从未这么严重过。第二，这种征候未能很快就消失。第三，它使你在睡梦中醒来，并且持续几分钟以上。”
    源于心脏病的疼痛通常不会因为你休息或改变姿势就减轻或加剧；服用止痛药、热敷或按摩也不会有用。“疼痛可能会在你坐着不动或夜里熟睡时突然发生，”库克医生说，“如果这样，就要特别注意。”
    爱泼斯坦医生说，经常吸烟、有糖尿病、年逾６０、胆固醇过高或有高血压的人，或者家族中有人得过心脏病的人，如果发现自己有“古怪”的征候，必须特别小心。“妇女和年纪较轻的人常会忽略这些征候，”他补充说，“他们不相信自己可能会心脏病发作。”（上）