国外在化学治癌方面取得的进展 [复制链接]

    【本刊讯】苏《真理报》五月二十五日以《化学抗癌》为题发表了苏联医学科学院院士拉里昂诺夫写的一篇文章。摘要如下：
    直到第二次世界大战前，所有希图发明某种抗癌药的尝试都没有成功。但是战后以来这方面取得了一定的成就。制出了治疗某些恶性肿瘤的有效化学药剂。现在我们已经在用粉剂和片剂来治疗许多种癌。再过二十五年可能大部分肿瘤我们都可以治了。
    还在伟大的卫国战争时期，“抗癌战线”就在造血器官的疾病方面取得了突破。当时研究出了氮芥。氮芥系以一种有一定毒性的物质为基础制成的化合物，这种物质分子中的硫原子被氮所取代。连续四天向患者的血液注入○·○○五克这样小量的氮芥，结果，淋巴器官的恶性疾病淋巴肉芽肿的结节就迅速缩小，而有时甚至消散。这种药在某种程度上也损害正常的造血组织。但是由于造血组织很大，所以总的说来这些损害对人不构成危险。而且造血组织的恢复力是相当强的。这样，人们第一次做到了使化学物质对肿瘤组织起相对的选择作用。
    氮芥后来被我们叫做恩比兴。这种制剂不仅对淋巴肉芽肿，而且对慢性白血病都有疗效。这种药的发明为肿瘤病化学疗法的发展创造了开端。如今治疗淋巴肉芽肿的药已有许多：苏联的新恩比兴和多活、匈牙利的杰格拉诺尔、英国的丙酮氯仿和西德的癌得星。从长春花植物离析出来的长春碱和抗肿瘤的抗菌素博莱霉素，对于治疗这种病也有效。应当指出，治疗早期淋巴肉芽肿，使用爱克斯线有效，但是对晚期的治疗只能以化学治疗为基础。
    骨髓细胞性白血病——慢性骨髓白血病——也是如此。米勒兰制剂的发明和正确地使用这种片剂，可使那些甚至已到了晚期的患者的生命延长许多年。在这种药发明之前，这样的患者都不可幸免。
    对于医治儿童急性白血病也取得了相当大的成就。在二十年前患者不超过三个月都要死亡。一九四九年发明了第一种药氨基蝶吟。它只对四分之一的患者有效。一九五四年出现了巯基嘌吟，已可使一半患者的状况得到改进，他们的生命延长到了一年。目前已有九种治疗这种病症的药了。现在三种或四种制剂配合使用几乎可使全部患染急性淋巴型疾病的儿童都达到造血正常化，而且第一个疗程后，所有症状都消失。从治疗开始，平均寿命增加了两年。有初步消息说，个别的患者实际上已存活五年和五年以上。确实，这在目前还是个例外。距完全而彻底地战胜这种疾病还很远。但是有根据相信今后必将继续取得进展。
    差不多是在确定氮芥的治疗性能的同时，发现前列腺癌和乳腺癌可用药物治疗。在对前列腺癌，如果使用女性激素的合成类似物，即使在晚期也可收到疗效。肿瘤缩小、萎缩、几乎消失。但是这种病不易对付，因为肿瘤细胞过一个时候就能适应药物，就不再象起初那样对它产生强烈反应。然而这些药剂终归还是可以延长人的生命的！
    早期乳腺癌能用手术和射线方法治疗。但是这些方法在复发和转移情况下则有时不适宜或是无效。以后发现乳腺癌和性激素有关，这在治疗这种十分普遍的恶性肿瘤史上揭开了新的一页。现在一些病例在成功地使用男性激素，而另一些病例则使用女性激素的类似物，以及肾上腺激素。
    稍后些时候研究出非激素性的合成制剂——如噻替派、癌得星也有治疗作用。问题还不能认为已解决，然而同二十五年前比则进步是很大的。
    化学疗法对许多其他肿瘤也有疗效。除了上述制剂外，还可以举出国产制剂溶肉素。例如，用它可以延长患卵巢癌妇女的生命。溶肉素还正成功地用于治疗成精细胞瘤。现在举世公认它也是治疗多发性骨髓瘤的一种良药。这是一种非常恶性的肿瘤，破坏颅骨、软骨脊柱和骨盆。溶肉素即使在这种病已到了晚期，也可使那些原已无望的患者的肿瘤消失和使被破坏的骨组织复原。疗效已跟踪观察若干年。
    使用甲氨碟哈、长春碱和放线菌素的复合物，治疗绒毛膜上皮癌——一种很特殊的子官肿瘤——极为成功。在研究出这个方法以前，患者就是摘除了肿瘤也只能存活几个月。现在几乎有一半患者只用药物就可以治愈，她们的肿瘤，甚至肺部的转移病灶都可消失。一个最令人信服的治愈证据便是曾报道有几十个曾经患过绒毛膜上皮癌的妇女生下了完全健康的孩子。
    但是，那些经化学疗法能取得一定成功的肿瘤，是属于比较少见的一类。对于象胃肠道癌或肺癌这些极常见的肿瘤还没有研究出药物疗法。然而这方面也已前进了几步。
    今天化学疗法已发展到相当大的一部分恶性肿瘤。化学疗法对治疗某些少见的癌也出现了痊愈现象，观察个别患者时已跟踪到十年。这些病例具有重大的原则性意义。它们表明，化学疗法是治疗肿瘤的一个有发展前途的方向。