献血和输血的新方法 [复制链接]

    【日本《朝日新闻》七月十日报道】题：献血和输血的新方法
    实行献血制度以来今年已整整二十年。献血的人年年增长，去年终于突破七百万人。其中，年轻人献血的增加了。针对这种情况，最近，输血的方法发生了新的变化，这种输血方式是只抽取需要的成份，而把其他成份再输还给献血者。另外，从今年秋天开始将试行献血四百毫升的制度。
    献血者据厚生省和日本红十字会的统计，去年一年献血的人数为七百一十五万人。其中，二十岁到二十九岁的人占百分之三十二。如果加上占百分之二十的十六岁到十九岁的低龄献血者，那么，不到三十岁的占整个献血人数的百分之五十二。成份输血所谓输血，是把抽出的血液全部输给患者，这是常识。但是，由于输血学的进步，这种全输血方式现在越来越少了。据主管献血和供血的日本红十字会去年调查，全输血方式还不到全供血量的百分之十九。这同五年前全输血占百分之五十二的情况相比，变化是明显的。
    另一方面，一跃而占整个输血百分之八十一（一九八二年）的“成份输血”，是根据患者的症状，只输给患者真正需要的血液成份。血液中的主要成份红血球、血小板和血浆等各自起着不同的作用。红血球起着交换氧气，血小板起着防止出血，血浆起着抵抗病原菌的作用。
    利用比重的不同对血液进行离心分离，就可以分离出各种不同的成份，最多时可以把一个人的血液按成份输给三个人。而且，还有一个好处是，和全输血方式不同，因为没有输入患者所不需要的成份，因此不会给心脏增加负担，所以，现在要求进行成份输血的人越来越多。归还血球的输血把成份输血的想法利用到献血上的是“归还血球输血”新方式。在血液成分中，现在最缺乏的是血小板。用离心分离法从一单位（一次献血量二百毫升）血液中分离出来的血小板量最少，而且分离后的寿命只有六小时。但是，在再生恶性贫血和进行心脏手术时血小板会急剧减少，在这种治疗中血小板是不可缺少的。因此，有关人员总是为确保其需要量而头痛。
    另外，同红血球的血型ＡＢＯ型不同，血小板的输血关系到九十个以上的血型（白血球），因此，要确保符合患者血型的血小板并不容易。从而出现了归还血球式输血。这种方式是，事先将献血者按白血球血型登记，到需要时再通知他们来。输血时，从一支胳膊抽出的血液通过机械离心分离出需要的血小板，然后把剩下的红血球和血浆再输回给献血者。用这种方式献血和输血，可以一次最多献出和输入二十个单位的稀缺血小板，也就是说等于用全输血方式一次从一个人身上输出或输入四升血液。日本红十字会中央血液中心在都内几所大学医院协助下，现在正在试行归还血球的献血和输血方法。为此而登记献血的人已经超过二千人。他们说，将来要把协助的人增加到五千人。一次献血四百毫升自从实行献血制度以来，一次献血量一直规定为二百毫升。但是，决定从今年秋天开始在一些地方试行比以前多一倍的一次献血四百毫升的制度。据日本红十字会血液事业部说，在国外一次献血四百毫升是很普遍的。但是，我国有体质上的差别问题，制定献血标准是今后的课题。现在献血二百毫升的基本标准是，年龄在十六岁以上六十五岁以下，体重为男性四十五公斤以上，女性四十公斤以上。从今年秋天开始，在献血二百毫升的同时，向希望献血者作采集血四百毫升的介绍，对愿意试行的人中进行试输，为将来输血标准的制定收集数据。