美刊文章谈高山病《走在稀薄的空气中》 [复制链接]

    身体的反应不能适应氧气减少时，就可能得高山病，高山病的症状是头痛、嘔吐、呼吸困难等；登山者限制每天的攀登距离，可避免得高山病
    【美《八十年代科学》刊登帕尔曼介绍高山病的文章】题：走在稀薄的空气中
    梅斯纳和哈尔勒尔头发昏，疲惫不堪，呼吸极度困难，东倒西歪地走在山脊上。这个登山小组每迈出痛苦的一步，就更加接近埃佛勒斯峰（珠穆朗玛峰——本刊注）顶峰。据说，埃佛勒斯峰如此接近人体忍受低氧的生理极限，以至大气压的微妙变化可能决定他们的攀登活动的成败。对梅斯纳和哈贝勒尔来说，是成功。他们成了不借用助氧而到达二万九千英尺高度的第一批登山运动员，为他们的胜利付出了生理上的代价。
    冒险的登山运动员不是遇到不舒服的高山反应的唯一人。在落基山里来回走一天或在塞拉的滑雪坡上滑一个下午，都可以使甚至身体适应能力最强的运动员，想起接近云层运动的极限。今年，数以百万计的人将离开低地，徒步走向山上空气稀薄的高处。在这些人中，或许将有十万人患上高山病，可能有二万人要求撤离或不得不下山。随着小飞机、直升飞机和四轮驱动车的使用增加，更多的人将比以往较快较容易到达有潜在危险的高山。
    登山遇到的问题是氧气浓度降低。从海平面到三十六万英尺高度，大气层中氧的比例是不变的百分之二十一。但是随着高度的增加，气压下降，每立方英尺空气中的气态分子——包括氧——的数目减少。在一万英尺高度，每呼吸一次，进入肺部的氧比在海平面少三分之一。
    身体以几种方式对缺氧做出反应：呼吸次数增多，以吸进更多空气；心跳次数加快，以提高血液流过肺部毛细血管的量；身体产生较多的红血球和血色蛋白，提高身体的载氧能力。甚至血色蛋白变化，能使身体较迅速获取和储存氧。
    虽然只要含氧量一下降，身体的大部分生理调节就开始了，但是要充分调解好则需要数月，甚至数年时间。研究人员用考察生活在一万二千英尺高度的一千万人中的一些人的办法，试图确定这些调节的极限是什么以及是怎样发挥作用的。例如，喜马拉雅山里的舍帕人发育异常大的肺部和肺活量，使他们呼吸一次能吸入较多空气。此外，他们肺部的毛细血管粗大，使载入肺部的血液比例大。这些和其他差别——他们的心脏较大、心跳较慢——可以在舍帕人具备从事高山工作的不寻常能力方面最容易看到。
    当身体的反应不能适应氧气减少时，就可能生病。医生们普遍认识到高山病有三种形式，虽然它们只是同一问题的不同程度而已：缺氧引起细胞内的不平衡，从而导致过度的水潴留。在六千英尺高度就可以出现的严重高山病是这三种形式中最常见的。它的症状是头痛、虚弱、呕吐、呼吸困难、干扰睡眠。
    九千英尺高度以下不常见的高山肺水肿，它的症状是比较严重的呼吸困难、咳嗽、肺部有泡声、虚弱、木僵。如果得不到治疗，它可以是致命的。
    最危险的高山病——脑水肿，在一万三千英尺高度以下很少发生。脑水肿可能作为细胞泵被破坏的结果，可以造成永久性的大脑损伤。随着水的积蓄，大脑组织膨胀，结果是严重的头痛、呕吐、失去协调、昏迷和死亡。患脑水肿的登山运动员还报告有幻觉。
    不管起因是什么，只要登山人以充裕的时间攀登，高山病是可以避免的。把一天的攀登限制在少于一千英尺距离内，将使大多数人不患严重的病。在为帮助避免高山病而开的药物中，只有乙酰唑胺看来能减轻严重高山病的症状。
    它对较严重的病没有什么效力。严重的高山病一旦发生，最有效的治疗是喝大量的液体，服用阿斯匹林来医治头痛，并保持适度的活动。由于肺水肿和脑水肿是比较严重的病，因此患者应立即开始下山。
    有关高山病的最大量数据资料是在１９６２年中印边界战争期间收集的。生活在西藏的适应环境的中国军队没有遇到多大问题，但是印度军队从海平面乘飞机到达一万四千英尺的喜马拉雅山高原，由于高山病而遇到许多困难。