《视界》杂志刊登丹尼尔·普列托发自布宜诺斯艾利斯的一篇专稿《癌的根源》（二） [复制链接]

人与环境
    为了预防癌，必须认识致癌的因素是什么。根据在布宜诺斯艾利斯大会上综合的数字，百分之二十到二十五的癌，都有内在的原因。癌不是遗传的，但许多人承认，对于某几种肿瘤来说，容易染病这一点却是可以遗传的。甚至心理问题也发生作用，当然这不是决定性的。
    人们已一致承认，癌的最大根源应该在环境因素中寻找：生活习惯、饮食、呼吸的空气、人们生活的地理区域以及构成著名癌症学家约翰·希金森称为“生活方式”的一切因素和习惯。
    在一长串人类敌人（癌的制造者）的名单中，香烟名列前茅。如果戒烟，癌可能减少百分之三十。据希金森对《视界》记者说，吸烟引起的癌大部分是肺癌，并包括口腔癌、喉癌、咽癌、食道癌、胃癌，可能还有胰腺癌。只有吸烟者（患肺癌）
    澳大利亚人格雷说，从未在不吸烟者中发现肺癌。这并不是象过去那样，说什么过多吸烟是危险的，而是说，“在死亡病例数和每日吸香烟数之间存在一种简单的算术关系。如果每天吸四十支香烟，那么死于肺癌或心血管病的危险，就增加四十倍。”据专家们说，治愈肺癌的可能性，实际上是没有的，有效对付肺癌的唯一方法是预防，减少吸烟者的人数亦即减少病人数目。
    食物的种类也影响癌的生成。脂肪和某些混合食物就是如此。有几种肿瘤在工业化国家正在增多。为什么？对超级发达国家和发展中国家饮食方式有着不同的理论。在前者即超级发达国家中，食物中含脂肪、蛋白质和高级炭水化合物多，而缺少纤维。在引起肠癌的常数和摄取含脂肪过多、纤维太少的食物之间，似乎存在关系。同样确定，在进入大肠的胆汁酸分解后，构成致癌的脱氧胆酸。这些特点存在于一切居民集团，但患肠癌的人数只有摄取含大量脂肪的食物时才有所增加。看来也证实，当摄取含大量纤维的食物时，由于致癌物质同肠壁接触时间较少，就减少了胆酸的分解。
    对脂肪的怀疑可能是有效的，例如日本的饮食含脂肪少，患肠癌人数比美国少四倍。
    饮食对癌症的可能影响，似乎可以从在日本和智利以及在哥伦比亚胃癌发病率高这一方面推论出来。米兰大学的马里奥·吉奥内博士说，这种情况在有火山地区的国家都有，但只有在火山喷发铁盐而不仅仅是硫磺（如在意大利）时，才出现这种情况。他说，这种癌基本上是安第斯山变异问题，这种情况肯定同使用硝酸钠有关，当它被植物吸收时成为致癌物质：亚硝酸酰。还可能是由（象在日本那样）吃生鱼引起的。
    在伊朗、里海和日本，食道癌发病率高，这与吃用可能含致癌物质的植物制做的某些饭食有关。健康和职业
    卫生习惯似乎对某些癌症也有很大的影响。例如，宫颈癌在某些地区流行，而在其丈夫割去包皮的妇女中，实际上没有人长宫颈癌这一事实说明了这一点。在巴拉圭，阴茎癌发病率高，也同卫生习惯有关。
    在大气成分中，太阳光的紫外线对形成皮肤癌有重大关系。已经确定，太阳光要对百分之一以上的癌症死者负责。
    在空气中，特别是在城镇的空气中，漂浮着几十种致癌物质。
    许多化学物质是造成癌症的因素。希金森博士的研究室收集和分析了五大洲的关于二百七十二种可疑产品的资料。其中二十种对人类致癌有关系。并且查明另外一百三十七种化学物质使牲畜致癌。据了解，八十九种新产品对人类造成了危险，不管是在工业中，还是通过药物给人带来这种危险。
    本文的第一部分谈到所谓职业癌，也就是说，这种癌症是由工作人员接触致癌物质所引起的。
    在塑料工业部门，接触氯乙烯的工人要冒患癌症的风险。尽管危险很大，但是也只等于在十五年内每天只抽三支香烟所冒的风险。许多其他物质，如炼镍厂的废渣，石绵粉，（赤）铁矿，轮胎工业，挥发油、砷、沥青等也有致癌作用。
    致癌物质也可以通过药物进入人体内。药物本身就是一种潜在的危险。
    有些物质是非常值得讨论的，例如糖精和滴滴涕。希金森说，糖精在实验室的动物身上是致癌的，但是在大量食用的情况下才能致癌，所以，人们少量食用糖精是无害的。至于滴滴涕，希金森断言，不能证实滴滴涕是致癌物质。
    至于避孕，人们是有不同意见的。在美国，一些科学家断言，在避孕方法和新肿物（癌肿瘤）形成之间有着一种相互联系。但是在欧洲，例如在英国，已经进行了统计研究，得出了完全相反的论断。
    确定致癌因素的工作借助流行病理学取得了引人注目的进展。希金森对《视界》杂志的记者说：“它同‘生活——习惯’有关。现在我们知道，在欧洲，一个住在城郊的人，他不抽烟，不过度饮酒，不吃得过饱，不过度晒太阳，可以使患癌症的危险减少三分之一或一半”。外科和放射线治疗
    在各种治疗方法中，外科是一张王牌，因为外科能切除肿瘤，而且是决定性的治疗方法。在新的肿瘤学概念中，外科同其他治疗方法相比较处于优先地位。
    布宜诺斯艾利斯会议除了强调多学科治疗和实行“有限外科”——一种外科合理化——的观念，没有更新的东西了。
    有限外科就是限制手术范围，更多地注意解剖学和生物学结构，认真考虑肿瘤学上的一个新情况，这就是在治疗之后给个人留下什么样的生活条件的问题。
    有限外科现在找到了治疗用激光确定了部位的肿瘤的新方法，也就是冷冻手术。
    （二）