意《时代》杂志消息《溃疡不必动手术可治愈》 [复制链接]

    【本刊讯】意《时代》杂志九月十四日报道一条消息，题为《溃疡不必动手术可治愈》，摘要如下：
    最近统计，死亡的百分之六、丧失劳动能力的百分之三十三、住医院治疗的百分之十二是由于肠胃系统的疾病（溃疡和胃炎）造成的，得这些病的人在一九七一——一九七二年期间比一九五一——一九五二年期间增加了百分之十三。然而，这种严重局面今天能以一种发现来对付了，这一发现是医药史上的一个重要阶段的标志，这种药能使任何疼痛在八天之内完全消失，在三四周之内能使迄今认为只能动外科手术才能治好的溃疡痊愈，而很少造成身体方面的严重损失。
    我们同路易吉·康托尼教授谈到了这个问题，他是米兰市马焦雷
    ·卡格朗达医院的主治大夫，是一个肝病专家。
    他说：“一九七三年十月，一些英国研究人员宣布发现一种物质，叫作丁味胺（或者甲硫咪胺），能够抑制组胺和促胃液激素的产生（这是两个促使胃酸分泌的有力因素），而不必用刺激迷走神经的药物来干涉胃酸分泌。
    “这是一种具有全新的作用的药物，它虽然有实效，但会造成（虽然是在一部分病人身上）白血球减少。因此，它被胰凝乳胍的一种提取物取代了，即被甲氰咪胺取代了，它没有这种副作用，是治疗溃疡的理想药物，因为它能抑制非自然形成的胃分泌（通过组胺、伍肽胃泌素或试验性食品造成的分泌）和夜间的胃酸分泌。”
    问：试验结果如何？
    答：非常令人鼓舞，现在，在三十个国家的六十五个医疗中心，有一千五百名病人在使用甲氰咪胺治疗。有严重十二指肠溃疡的病人在相对来说较短的期间（三四周）里痊愈了，不然的话，这些人就得动手术，百分之八十到九十的人无疑是好转了。
    无论是面积很大的溃疡，还是穿透不厉害的溃疡，结果都是相似的。那些有多种溃疡的病人的痊愈比例比只有一种溃疡的病人的比例高，这也许是由于造成这些溃疡的最初的原因是多样的。
    问：这种治疗能用于门诊吗？
    答：当然可以，可以口服，也可静脉注射。
    问：这种治疗一点副作用也没有吗？
    答：在停止用药之后通过使用药物刺激迷走神经（使用胰岛素低血糖）而迅速使胃分泌得以恢复，这就不会使胃壁细胞的敏感性有明显的变化。
    此外，无论是门诊还是试验室都没有发现有中毒反应。只是百分之二十的人的肌酸内酰胺的含血值略有增加，百分之六的病人的氨基移转酶有瞬度值，这些现象的意义还不清楚，但无论如何这不足以提出限制这种药物。
    只是在一些男病人身上有一种不良后果，即长时间地（超过三个月）大剂量服用时，会出现疼痛和乳房鼓胀（男子乳房发育症），以及一些服其他药时也有的不适。
    问：有复发的危险、即溃疡会再生吗？
    答：如果有的话，一般是在停止治疗后一个月才出现。
    问：甲氰咪胺能用来治疗其他疾病吗？
    答：已证明在治疗一些疾病方面很有用，象食道炎症（食道炎），胰源性溃疡综合症，这种病对一般传统治疗抵抗力很大，因此，迄今为止对这种病只能实行胃切除术。最后是预防和治疗胃和肠出血和一些严重的肝病。