美国采用的一些不必输血的手术方法 [复制链接]

    【美联社芝加哥五月二十一日电】（原编者按：人们已经习惯地认为输血是手术的一个标准的组成部分。现在不再是这样了。最近几年，医生发明了新的手术方法，把输血减少到最低限度，甚至完全取消。他们说，新法对病人也有好处。）
    无血外科手术的两个目标是，避免输血可能引起的危险（包括肝炎）和减少对供血者的需求。目前美国每年要进行大约七百万次输血，但是缺少供血者。
    宾夕法尼亚大学医学院的杜德里克（兼费城退伍军人局医院的外科主任）帮助发明了一种补偿血液的替代方法。
    这包括在手术前后用各种营养品——如氨基酸和铁来补血，使手术中不需输血。
    其他技术包括心—肺机、降低血压和低温手术，即冷却。也还有其他处理方法。
    并非所有病人都能采用这种补血法。他们必须相当健康，而且手术不能是紧急的，这样才有时间来补血。
    杜德里克说，加强营养后，“病人的恢复快得令人吃惊”。
    他说，这项补血技术在宾夕法尼亚大学的医院里临床使用了差不多四年，而且在过去两年里也在全国的大型医疗中心使用了。
    他说，外科医生并不是普遍地都采用这种方法，因为这要求在手术前后要进行加强病人营养的额外工作。
    杜德里克指出有些人在可能不必输血的时候还是依赖输血，他说，“挂个装有血液的瓶子是最容易做的事。”
    西北大学医学院院长埃肯霍夫是发明包括用降低血压来减少血液损失在内的外科技术的先驱。
    这种方法在头和额部和上肢手术中、在神经外科和在成形手术中特别有用。
    他说，十年前，血液的损失如果超过了四百或五百毫升，外科医生就要输血，但是现在则输营养素溶液来补充大部分血液损失。
    降低了血压的病人所需要的输血量还不到进行同样手术的其他病人所需的一半。
    埃肯霍夫说，外科医生现在认为，病人只要不是处于严重的变坏情况下，就能够承受一个夸脱（约一千一百四十毫升）的血液损失而不必输血。
    哈佛医学院的研究人员在美国大学的外科医生年会上报道了做心脏手术期间用来保存病人血液的另一项技术，即抽出病人血液，手术后再重新注入的技术。
    降低病人体温，减缓新陈代谢。把他的血液的百分之八十抽出来储存起来。
    在此同时，随着血液的抽出，用等于抽出血液的三倍的营养素溶液来代替。血液循环通过心肺机来维持。
    布克利说，用这项技术甚至可以做到，在对一些病人做修补手术过程中使血液循环停止，使他们处于假死状态。
    无血手术的其他形式包括低温手术，它涉及到在极低温度下冷冻。库帕博士一直是这项技术的先驱。