小心抗生素危害儿童 [复制链接]

    儿童比大人容易生病，医生动不动就给患病儿童开抗生素，使用不当或滥用会产生超级病菌，惹来更大的祸害。
    【美国《读者文摘》（中文版）２月号文章】题：小心抗生素危害儿童阿历的不幸遭遇
    １９９５年１２月，１４个月大的阿历患了伤风，儿科医生为他处方羟氨苄青霉素
    ——用途广泛的抗生素。阿历的病情似有改善，可是不久就发烧，体温上升到３９．５摄氏度，还鼻流黄色浓涕。医生于是为阿历处方另一种抗生素。
    以后的几个月，阿历一直断断续续地发高烧。他曾两次住院，检查是否有别的严重感染。医生又先后用了另外５种抗生素，为他治疗双耳感染和一次细菌性血液感染。尽管医生不断用抗生素治疗，阿历的病到４月才开始好转。可是到了７月，阿历又需要动手术。
    在治疗期间，血液检查显示阿历感染了一种“超级病菌”——能抵抗药物的病菌。他感染的是肺炎链球菌，那是种能引致儿童患上耳炎、脑膜炎和肺炎的细菌。他的主治医生说：“阿历的身体已成了超级病菌的培养场，因为他服用过太多种抗生素了。”患病风险大增
    不要误解——抗生素仍是对付致病细菌最有效的武器，能挽救生命，防止多种会令人衰弱的疾病。但是研究显示，我们如果滥用抗生素或使用不当，会更易受到超级病菌侵袭。
    儿童特别容易发生这问题，因为正如任何父母都知道的，儿童比大人容易生病，而且常获处方抗生素。今天儿童生了病去看医生，每３人就有一人获处方一种抗生素。例如儿童耳朵受了感染，医生通常会处方羟氨苄青霉素。
    去年一月，美国乔治敦大学医学院儿科系的人员研究２０名每天服用羟氨苄青霉素预防耳感染的儿童。结果显示，儿童服用这种抗生素之前，感染抗药细菌的机率为２０％，而连续５个月每天服用抗生素之后，机率上升到１００％——增加了４倍。这批儿童停止服用羟氨苄青霉素之后，过了４个月，感染超级病菌的风险回降到原来的水平。揭开抗药性之谜
    细菌是怎么有抗药能力的呢？亚拉巴马大学的微生物学系主任盖尔·凯赛尔说，其中一个原因是繁殖时出了意外。例如，每１０亿个细菌中会有一个在产生时染色体发生突变，因而对抗生素有抵抗能力。这个变种细菌会把抗药基因传给后代。细菌繁殖的速度惊人，一个抗药细菌可以在几小时内就繁殖出亿万个也有抗药能力的后代。但是发生这种情况的可能性并不高，因为人体内还有无数亿其他细菌也在“争夺食物和栖息之处”，变种细菌通常会受到它们抑制。
    传染病科专家本恩·史华兹医生说：“儿童体内任何时刻都有很多种细菌，某种抗生素把大部分无抗药能力的细菌消灭之后，少数有抵抗力的就有了繁殖的空间。”令人忧虑的趋势抗生素于３０年代开始应用之后，不久就出现了有抗药能力的细菌。从那时起，越来越多细菌变得有抗药能力，而且能抵抗越来越多的抗生素。今天，千百万儿童仍然经常服用抗生素，许多做父母的甚至不知道子女正身处险境，受超级病菌感染的危险在逐渐升高。
    塔夫茨大学的史都特·莱维医生说：“许多医生处方抗生素是因为病人要求他们如此，而他们也想留住病人。”做父母的总是硬要医生处方一剂“神效药’治好孩子的病。莱维说：“医生往往会因而在开药方的时候犯错，提供抗生素。”
    “自卫”是医生处方抗生素的另一原因。儿科医生、传染病科专家洛斯·麦金尼说：“美国的医生常会处方抗生素，因为如果医生没有处方抗生素而孩子的病情恶化，医生可能惹官司。”
    更糟的是有些父母只顾节省看医生的时间和金钱，自行让孩子服用上次生病吃剩的抗生素，或者他们自己吃剩的抗生素。莱维说：“我们这样滥用抗生素，现在已自食其果。儿童吃普通的抗生素不再有疗效时，我们就只好给他们吃别的抗生素，这些抗生素可能有强烈的副作用，也可能完全不对症。”体内有超级病菌的儿童正在与日俱增。圣路易儿童医院３年多前做过研究，检查儿童病人体内的肺炎链球菌，发现其中有２６％至少对盘尼西林有相当的抵抗力。两年后，比率增加到大约三分之一。专家的忠告一、不要强迫儿科医生处方抗生素
    儿童呼吸系统病专家施考特·陶威尔医生说：“大多数医生都说，他们即使把抗生素的剂量减少１０％～５０％，对治疗的结果都不会有影响。”
    研究人员曾对５４００名儿童做过有控制的试验，得到的结果显示，儿童得了耳感染之后，如果不加诊治，自然痊愈率估计约为８１％。
    儿科医生杰克·派拉迪斯说：“虽然不处方抗生素仍是弊大于利，医生应对每一宗病例分别作决定。”二、可能的话，应作细菌培养检查
    大多数的呼吸系统病并非细菌引起，而是病毒肇致的——抗生素不能消灭病毒。如今往往只要从喉咙取些样本，就可以在５分钟内鉴定是否受了细菌感染。如果要隔夜才能知道检查结果，应等到有了结果才开始使用抗生素。三、如果要处方抗生素，应从“首选”的开始例如，对付普通的病菌，羟氨苄青霉素应能见效，如果一开始就用“重炮”型抗生素，可能引致儿童体内的细菌平衡起变化，于是新细菌和传染病有机会入侵，超级病菌有机会繁殖。
    四、开始用抗生素之后，即使病征消退，也要继续服用，直至完成疗程疗程未完就停吃抗生素，可能放生了一些有较强抗药能力的细菌，让它们再度繁殖。