英刊说英不是医生太多而是如何分配的问题 [复制链接]

    【英国《经济学家》周刊八月二十二日文章】题：医生：太多了吗？
    资历低的医生——这是指在医院工作的实习医生——又在抱怨英国培养的医生太多了。他们列举了失业的人数（六百多人）和许多医生难找到实习工作来证明其论点。因此，他们要求立即减少英国医学院招收的学生人数。
    英国的保健事业以前就有。在五十年代，英国医学协会使当时的卫生部相信，医生太多了。因而医学院减少了，一九六四年只有一千五百名医科毕业生，而在一九六四年开始执行保健制度时却认为需要二千一百名医科毕业生。后来一些地区感到缺少医生，因而又要求医学院扩大招生。一九六八年，皇家医学教育委员会建议，到一九七九年前一年招收四千三百名学生。现在约有四千名学生。资历低的医生代表认为，其中有五百人是多余的。
    他们的看法错了。英国应培训多少医生，要决定这个问题是没有什么轻而易举的办法的。目前英国全国保健医疗机构雇用大约七万四千名医生，包括业余医生。其中的二万七千名是全科医生，四万名在医院工作，七千名在社会医疗单位工作（例如婴儿和幼儿诊所）。听起来人数相当多，但是，同一九七四年国际上十四个发达国家中每一万人所拥有的医生数相比，英格兰和威尔士列为最后几名（只有日本的比例还要低）。在英国，真正的问题不是医生的总数太多，而是如何分配的问题。卫生部正在缓慢地——对失去医生的地区来说也是痛苦的——设法更公平地在英格兰各个不同地区分配保健事业的拨款；事实证明，很难从伦敦教学医院中抽调出实习医生并把它们重新分配给各省的人力吃紧的全科医院。
    医务人员中的一个复杂的中心问题是医院医生的职业结构问题。过多的医生在成为会诊医生前花在实习上的时间太长，除非他们转到缺少医生的一门专科中去工作。实习医生承担了太多的医院的治疗工作。会诊医生多年来一致在反对改变这种不平衡状况的努力。
    一个工作小组在一九六九年提出的报告建议每年把会诊医生的职位增加百分之四，而实习医生的职位只增加百分之二点五。它的建议搁浅了。因为如果不按惯例让低级医生当他们的助手的话，会诊医生是不愿意工作的。
    几周前，社会事务大臣詹金满怀信心地对一批医务人员发表讲话时说，计划在今后十五年中把会诊医生人数增加一倍，而所谓的“实习医生”人数将相应地减少。他的讲话没有马上遭到反对，反而受到医务人员的积极欢迎。如果把他的计划付诸实施的话，许多资历浅的医生目前所感到的不安将会消失，因为实习医生的晋升速度将大大加快。