《视界》杂志刊登丹尼尔·普列托发自布宜诺斯艾利斯的一篇专稿《癌的根源》（一） [复制链接]

    【本刊讯】《视界》杂志（西班牙文版）一九七八年十二月一日一期，刊登丹尼尔·普列托发自布宜诺斯艾利斯的一篇专稿，题为《癌的根源》，转载如下：
    预告人类在短期内控制可怖的癌灾难的某种曙光已在地平线上升起来了吗？这个问题是病魔缠身或担心染病的千百万人提出的。不久前在阿根廷举行的第十二届国际抗癌大会上，这个问题得到了广泛的回答。大多数本专业的科学—医疗界著名人士，出席了这次大会。
    从布宜诺斯艾利斯大会讨论中得出的答复，说明许多人抱有一种出现万能药或可靠疫苗的希望是不现实的，但是，确实在地平线上升起了曙光，在仍然漫长而艰难的道路上，出现了希望。事实是，科学正在各条可能的战线上逐步前进。因此，癌不再是不治之症，可以成为比人类可能患的其他疾病较少致命的一种疾病，尽管死亡率仍然是很高的，但却是不断下降的。
    癌，具有较大的特性，看来是同人类一样古老的。可能是伴随穴居年代的人类存在的，尽管难于说明在我们祖先生活的年代就能识别这种病症。
    在埃及和印度的古老手稿中，距今差不多三千五百年，已经谈到痈肿瘤。现在已能确诊埃及木乃伊骨肿瘤病例为股骨瘤和肱骨瘤。希波克拉特（希腊名医），纪元前四六○年就知道癌，并强调早期治疗和妇女闭经前治疗是不太严重的。正是希波克拉特把这类病命名为癌（ＣＡＮＣＥＲ），因为这些肿瘤的外观，往往像一只蟹（ＣＡＮＧＲＥＪＯ），有一个中心瘤体并向外围延伸。
    在当时，各种癌实际上都是致命的。即仅仅在五十年前，每六个癌患者有五人死亡。今天，治愈率增加了一倍，而短期和中期的前景是，如果实行值得推荐的预防技术，并在取得进展后改善现有的治疗方法，每六个病人治愈四人的可能性是现实的。数百万受害者
    据目前估计，全世界有二千万左右癌病患者。每年新发病例将近一千万。
    目前，若干种已知肿瘤病患者，每年死亡可能为四百万人。实际上，癌是文明时代的一种疾病，即具有各种毛病的文明使人类受到旧的和新的致癌物质的更大压力，特别是因为，随着一国卫生水平的提高，癌病的发病率也将提高。就是说，人的平均寿命越长，患癌的机会越多。另一方面，看来四十五岁到六十岁的人更容易患癌。
    布宜诺斯艾利斯大会的强烈基调是，消除恐癌症，强调指出，即使癌病发病率高，但并非无法节制，癌病已不再是一种灾难，已获得了可喜的治愈率或延长寿命率。在世界上，癌发病率是每十万人有一百至三百病例，因此，患癌的可能性是千分之一到三。预防
    这次大会的主要议题之一是预防问题。国际抗癌组织即将卸任的主席皮埃尔·德努瓦博士指出，这次大会将作为普及预防的发起者载入史册。就是说，科学家们的基本出发点是，如果说尚未获得治癌的最后手段的话，在不妨碍在这方面继续努力的情况下，最合理的和最有希望的是预防工作。就是要鉴别致癌物质，以便消除对人的感染和早期发现肿瘤，因为只要尽早这样做，绝大多数是可能治愈的。
    医生们今天不厌其烦地告诫说：关键在于预防。发现的越早，医生们对一种不再是不治之症的病的治愈率就越高。据卡诺尼科说，“如果研制一种有效的预防药，高达百分之八十的病例可能在患病初期被消除。”
    在预防方面，在最近几年，癌流行病学正在取得重要的发展。流行病学是调查和研究病因的一门种学。调查的基础是，分析居民患病率，及其在不同人群中的分布特点。把这些特点作为医疗认识的一种基本手段，以便确定所要采取的预防措施，并以此减少这种疾病的得病人数。
    癌预防的重要课题是，通过定期医疗检查，发现所谓的恶化前的病变。恶化前的病变不是癌。一定比例的恶化前病变，在某些情况下，有可能变成恶性肿瘤。已知的有：一些皮肤病，某些息肉病，口腔白斑，某些口唇病，还有胆囊瘤等等。
    一些著名人士在这次大会上报告的癌预防的新课题，是发现所谓的“超小癌”（ＣＡＮＧＥＲＭＩＮＩＭ０）或“无临床症状癌”（ＣＡＮＣＥＲＳＵＢＣＬＩＮＩＣＯ）。这是病灶的最初表现，尚处于开始状态，用传统的临床办法是不可能发现的，而是只能通过对某些病例大量进行“超小癌”的诊断。在多数情况下，应该在患病危险较大的居民集团中进行，不存在充分完善的方法。有一个例外，即通过脱落细胞巴氏染色法，早期发现子宫颈癌。新方法
    半数癌症可能在无临床症状阶段发现，从而使治愈率达到百分之八十左右，在大会上提出的这种观点是非常令人鼓舞的。
    美国癌症协会现任主席莱法尔医生指出，例如在中国，已找到一种新的和经济的办法发现食道癌。这种方法是，让一个人吞下连接软管的直径一厘米的小球，到达连接食道和胃的贲门。这种想法是，当抽出这个器具时，研究附于小球上的物质，能诊断出百分之八十的患者。
    在诊断消化系统的“超小癌”方面，取得了可以迅速普及的另一个进展。这是一项很简易的化学技术：用涂有愈疮树脂一类物质的纸，与粪便接触，即可表明粪便中是否有潜血（ＨＥＭＯ—ＯＣＵＬＴ），并告诫你是否有必要进行更广泛的检查。美国人推广的这种方法已经在各地推广。
    肺部“超小癌”可以在可能的患者中发现（例如，在二十年内每天吸烟一包以上的人），如果利用唾液细胞学方法的话，可以发现癌细胞，然后通过使用光学支气管窥镜确定癌的部位。
    所谓肿瘤抗原体的研究，也在实验室中取得了进展。随血液循环而临床不能发现的这些肿瘤的产物，可以在实验室中发现。这些产物的存在和提取，可以对一个有病器官作出怀疑，并提醒有必要进行研究。这在某些泌尿系统和肝肿瘤中产生称为甲种胎儿球蛋白的物质。这种技术也使用于所谓肿瘤胚胎抗原，这种抗原主要在消化系统肿瘤，特别是结肠肿瘤中。在这次大会上对这一被称为免疫诊断法的研究作了介绍。治疗方法
    癌的治疗目前有许多种方法，其中，外科手术和离子射线疗法仍是有效的，化学疗法也很盛行，目前人们把免疫疗法作为一种可靠的方法加以研究。
    据认为，癌不是一种病症，而是一系列不同特点的肿瘤病。原因、部位和对不同肿瘤的治疗处方是不同的。鉴于这些特点，今天必须坚决采用多种科学治疗方法，外科手术、放射疗法、药物治疗或化学疗法和免疫疗法（后者尚在试验），起着配合作用。
    在正常情况下，人体的细胞分别具有具体的目的：生长、恢复受伤肌体的部分和替换其他消耗部分。然而，这个过程的调节有时发生混乱，细胞无既定目的地倍增，从而侵入邻近组织和进入身体其他部分并无限地倍增（可怕的转移）。这种异常的表现就是癌。
    一般地讲，外科手术切除肿瘤，而放射疗法不仅用于攻治肿瘤、而且攻治邻近组织。这两种方法中的任何一种，尽管是完全有利于抗癌的，都不能解决扩散问题。化学药物（化学疗法）的使用，一般治疗，可以部分地填补这一空白。除上述疗法外，还有正在试验的免疫疗法，这是一种增强身体抗癌进攻的自然抵抗力的方法。（一）