美前参议员莫斯文章《在美国老了就是受罪》 [复制链接]

    【本刊讯】美国《行列》杂志七月十七日一期刊登美国前参议员莫斯的文章，题为《在美国老了就是受罪》，摘要如下：
    本文标题，对我国二千一百万老年人中的大多数人来说，是不折不扣的事实。我们关于要保持青春的偏见，已经在美国产生了对青年人的崇拜。由于我们已经使老年人成为丧失人类尊严的过平凡单调生活的人，我们当中的大多数人都怕老。
    我们每四个人当中，就有一个人可望在到六十五岁诞辰的时候，过着贫困的生活。这表明我们对老年人执行了丢人的和破产的政策。如果当前的趋势持续下去，那么医疗费的帐单就会大大增加。医疗照顾计划将使我们付出越来越多的代价，而用以支付我们的帐单的经费则越来越减少。
    出现大量的有病的老年人在美国是比较新的问题，就和我们的“解决办法”——设立养老院
    ——是比较新的问题一样。这个解决办法反映了今天的社会：病人和老年人的问题成了令人为难的问题。
    普通的高级公民把一个养老院看成是收养等于废旧品的人的场地，把它看成是一个监狱——一种反省院、是从社会走向墓地的中间站——或者是滑进被人们忘却的境地的第一步。养老院工作人员的马马虎虎的工作态度，实际上可以造成悲惨的后果：
    ——在芝加哥的一个养老院里，有一个妇女的脚有病，一直没有得到治疗，尽管她的女儿一再恳求。她的母亲的脚变黑了，长了坏疽，最后被锯掉了。
    ——来自衣阿华州的一个目击者作证说：“我知道这些人在挨饿，我知道他们一天又一天的躺在他们自己的肮脏的病榻上，我知道他们的嘴巴用胶布给粘住了——因为他们敢于在下午两点钟在护士们牌兴正浓的时候要便盆。”燕麦粥里的蛆一个护理人员在明尼苏达州的一次听证会上作证说：“大约在九月中旬的某个时候，一个养老院在供应一次早餐的时候，给病人吃燕麦粥。燕麦粥里尽是蛆……我立即下去通知厨房。我们尽量把燕麦粥取走不让病人吃。可是许多病人已经吃了。”
    参议院的长期护理小组委员会，收到了并且核实了病人或养老院人员的控诉报告。结果错误没有得到纠正，反而受到打击报复。一个病人的女儿在发誓后发表的谈话说：“由于我告了状，护士长不再帮助我母亲吃午饭了。不久再也没有人喂我的母亲吃饭了。这就是她们在养老院处理问题的方式，如果你告状，她们就以更坏的态度对付你。”
    还有人指控说，养老院的药品，有百分之四十到百分之五十是给错的，结果有时产生了不利的后果，甚至导致死亡。
    向美国的二万三千家养老院提供药物，实际上是在没有人控制的情况下进行的。是杂乱无章的。特别是，这对病人是危险的。总而言之，养老院里对药物的使用已经成为一种用药物草菅人命的做法。
    医生们是很少到养老院去的。通过电话开方已成了家常便饭。药物管理不善养老院的药物管理工作经常交给没有受过训练的助手或护理人员。照一个助手的话说，这些人“很少能够分辨出什么是阿斯匹林，什么是卫生球”。芝加哥改善管理工作协会的主要调查员比尔·雷克坦沃尔德提供了一个典型的例子。他要求当一个看门人，结果却当了一个护士。过了几分钟，他们把药物橱、麻醉药柜的钥匙都交给他。并且要他负责分药给三十七个病人。
    最普通的和最有破坏性的也许是镇静剂的使用情况。纳德老人院特别小组的报告指控说，给病人服镇静剂主要是为了工作人员的便利。
    镇静剂几乎占供应给老人院的药物的百分之二十，每年值一亿美元。令人吃惊的是：所使用的一切镇静剂，有整整一半是烈性的。这些药品是列为治精神病的药物，只有患严重的精神病的人才能服用。
    老年公民全国委员会执行主任赫顿从该委员会收到的数以千计的告状信中选出下列两例：
    密苏里州堪萨斯城Ｔ先生：“我意识到我母亲活动很困难，她行动起来象是一个半死不活的人。她告诉我，他们给她服用的药使她变成这个样。”
    洛杉矶的Ｌ夫人说：“我的七十三岁的老母亲患关节炎。她的行动象是一个被麻醉了的人。我担心是他们故意使她处于这种昏迷状态的，因为，这么一来，她就不需要太多的照顾了。”医疗补助计划的舞弊现象国会规定，养老院中享受医疗补助计划待遇的病人每人每月有二十五美元的补助金作为开支津贴。养老院控制着这个款项。总审计局发现当死者或被转移的病人的款项由养老院保管的时候，病人的款项有短缺。
    另一种牟利的办法是暗中收费，支付亲人的护理费的家属，可能被弄得误以为规定每个月必须支付的费用是包括一切的。“送礼”的勾当纽约有一个管理人员最近被判罪，因为他曾对一个病人的家属说，根据医疗补助计划，他们的母亲可能被安排住在一个养老院原来的破旧不堪的屋子里。但是，只要他们愿意另付几美元，就可以在一个新的边房得到一个床位。这种勾当的一个比较巧妙的花样就是要病人的家属“送礼”或“捐款”作为接受一个享受医疗补助计划待遇的病人的先决条件。在佛罗里达州的迈阿密，有一个养老院规定要先签订一个合同，规定在送去价值八千五百美元的“礼物”之前，只能有条件接受一个病人。
    许多管理人员肆无忌惮地削减开支。他们减少食品，把病人的伙食费减少到每人每天五十美分，提供假的夹肉面包，或以半片面包和咖啡当早餐。每层楼只有一个体温表，有时插在口腔里，有时插在肛门里。削减费用还有其他花样，如在冬天降低暖气温度，夏天不使用空气调节器，用度数小的灯泡，不经常给洗衣服和打扫卫生。牟利的最普通的办法，除了削减开支外，也许是让那些享受医疗护理计划和医疗补助计划的病人支付未经授权征收的费用。
    最后和最普遍的一种牟利办法就是索取回扣。根据这个办法，供应物资者被迫给养老院相当于价格的百分之九的回扣。
    一位药剂师写道：“我们为十二家养老院服务。有几家养老院的管理人员向我们索取百分之二十五的回扣。当我们试图将回扣减少到百分之二十时，我们因而失去了三个主顾。”
    另一个药剂师写道，在商店里价格只有一点七九美元的一项商品，在卖给养老院的病人的时候，竟索价七点九五美元。’